Причины и способы лечения лунатизма у взрослых

Лунатизм, или сомнамбулизм — одно из наиболее загадочных и порой даже пугающих расстройств сна. Само по себе снохождение не угрожает ни психике, ни работе внутренних органов человека. Опасность представляют только его действия во время приступа — они не контролируются сознанием, и больной может навредить себе или окружающим. Попробуем разобраться, с чем связан лунатизм у взрослых, и существуют ли эффективные методы его лечения.

Признаки появления лунатизма

Сомнамбулизм — это расстройство сна, а не психическое заболевание. И подвержены ему в первую очередь впечатлительные, эмоциональные люди, принимающие все близко к сердцу, но привыкшие скрывать от окружающих свои тревоги и страхи. Внешних признаков лунатизма много, от банального подрагивания конечностей во сне до длинных внятных монологов и сложных действий. Но как бы он не проявлялся, если лунатик живет не один, не заметить проблему просто невозможно.

Основной и наиболее очевидный симптом сомнамбулизма — непосредственно хождение во сне. Но у него могут быть и другие, менее заметные признаки. У некоторых пациентов лунатизм проявляется в виде крайне неспокойного сна: они ворочаются в кровати, теребят пижаму, расправляют одеяло, цокают языком, скрипят зубами и пр. Также сомнамбулы могут разговаривать во сне, просто бормоча себе под нос что-то невнятное или вступая в «диалог» с воображаемым оппонентом.

В наиболее тяжелых случаях пациенты садятся в постели, встают с кровати, неподвижно застывая на месте, или передвигаются по комнате, якобы занимаясь привычными делами. Они могут имитировать разговор по телефону, пытаться приготовить еду, сделать уборку и т. д. Иногда параллельно звучат бессвязные фразы и нелогичные вопросы. Известны случаи, когда лунатики открывали окна, балконные или входные двери, пытаясь покинуть пределы квартиры, что нередко заканчивалось трагично.

Во время приступа сомнамбулизма у человека до минимума снижается болевой порог, отключается чувство страха и инстинкт самосохранения. Его движения медлительны, речь несвязна, глаза открыты, но зрачки неестественно расширены и взгляд стеклянный.

Обычно эпизод длится от нескольких минут до получаса, после чего лунатик возвращается в постель и спокойно спит до утра, не сохраняя никаких воспоминаний о произошедшем ночью.

Причины возникновения

Причины и лечение лунатизма у взрослых неразрывно связаны: только разобравшись, что именно скрыто за подобным расстройством сна, можно подобрать адекватные методы борьбы с ним. Чаще всего сомнамбулизм провоцируется:

1. Дефицитом сна и отдыха. Чрезмерные нагрузки, физические и эмоциональные, хронический недосып или поверхностный, прерывистый сон пагубно сказываются на состоянии нервной системы человека, в отдельных случаях выливаясь в приступы лунатизма.
2. Сильными эмоциональными потрясениями. Впервые эпизоды снохождения нередко фиксируются у людей, оказавшихся в сложных жизненных ситуациях. Вызвать приступ может потеря близких, ДТП, тяжелая болезнь, сопровождающаяся постоянным страхом смерти, финансовый крах и пр.
3. Нарушениями в работе головного мозга. Это могут быть черепно-мозговые травмы, доброкачественные и злокачественные новообразования, аневризмы сосудов, старческое слабоумие, эпилепсия, болезнь Паркинсона и т.д.
4. Гормональной перестройкой организма. Это не только распространенный подростковый лунатизм, вызванный половым созреванием, но и снохождение у женщин в положении и во время менструации.
5. Неправильным питанием. Обильный, калорийный ужин незадолго до сна негативно сказывается на качестве ночного отдыха. После него человека нередко преследуют кошмары, во время которых он может начать передвигаться по комнате, не просыпаясь. Не менее опасен и скудный рацион. Чересчур жесткие диеты приводят к острому дефициту жизненно важных витаминов и микроэлементов, способному обернуться расстройствами сна, в том числе снохождением.
6. Заболеваниями внутренних органов. Предрасполагающими к развитию сомнамбулизма факторами медики считают сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии и бронхиальную астму с частыми ночными приступами.

Также причинами снохождения могут быть алкогольная, наркотическая зависимость или отравление лекарствами, в результате чего у человека возникают галлюцинации и приступ сомнамбулизма.

Виды и формы синдрома

Специалисты выделяют несколько видов сомнамбулизма, для каждого из которых характерны свои признаки и причины возникновения. Наиболее распространенными считаются:

1. Алкогольный лунатизм. Является следствием злоупотребления спиртными напитками. Выпив большое количество алкоголя, человек засыпает, но спустя время встает с кровати и ходит во сне. Если это единичный эпизод, повода для беспокойства нет. Но при регулярных приступах лунатизма в состоянии алкогольного опьянения человеку необходима помощь профессионалов.
2. Сексомния, или сексуальный сомнамбулизм. Характеризуется неосознанной сексуальной активностью во время ночного отдыха, о которой у человека не остается никаких воспоминаний. Даже если отдельные образы всплывают в памяти утром, они воспринимаются как эротическое сновидение. В первую очередь такой форме лунатизма подвержены люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, употребляющие наркотики и алкоголь в больших количествах.
3. Разговоры во сне. Наиболее безобидная форма лунатизма, которой подвержены преимущественно дети. Ее проявление не зависит от фазы сна, причем речь может быть как абсолютно невнятной, так и довольно четкой.
4. Поведенческие расстройства. Характерны для фазы быстрого сна и связаны с ночными сновидениями. В норме, даже активно двигаясь во сне, человек продолжает неподвижно лежать на кровати. Это своего рода защитная реакция тела, и если она дает сбой, любые действия из мира ночных иллюзий могут воплотиться в реальности. Пациенты с подобной формой сомнамбулизма не просто передвигаются по комнате, а совершают сложные движения: прыжки, щипки, пинки и др.
5. Синдром ночной еды и питья. Опасная разновидность сомнамбулизма, хотя на первый взгляд и кажется больше комичной. Пациенты с подобными расстройствами сна употребляют не только обычные продукты питания, но и несъедобные предметы, например, бытовую химию, лекарства или косметические средства, нередко нанося ущерб своему здоровью.

Кроме этого, такая форма лунатизма потенциально опасна и для окружающих, если человек захочет приготовить еду, спровоцировав пожар или взрыв газа.

Лечение

Чтобы вылечить сомнамбулизм у взрослых, в первую очередь нужно выяснить и устранить его причину. Для этого потребуется консультация невропатолога, психиатра или психоневролога. Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра назначаются дополнительные обследования:

• электроэнцефалография,
• полисомнография,
• УЗИ сосудов головного мозга,
• КТ или МРТ.

Также пациента могут направить к другим специалистам, например, кардиологу, пульмонологу или эндокринологу. Далее в зависимости от поставленного диагноза подбираются методы лечения лунатизма.

Медикаменты

Вылечить лунатизм с помощью одних только лекарств нельзя, но определенная медикаментозная терапия пациентам с подобным расстройством сна необходима. Прием препаратов требуется в тех случаях, когда во время приступов человек способен навредить себе или окружающим.

Пациентам, страдающим от сомнамбулизма на нервной почве, обычно назначаются антидепрессанты, успокоительные средства или транквилизаторы. Их задача — стабилизировать состояние нервной системы и вернуть человеку полноценный сон. После курса медикаментозной терапии для закрепления результата нередко рекомендуется лечение у психотерапевта, направленное на поиск и проработку глубинных причин сомнамбулизма.

Не обойтись без медикаментозных средств и в том случае, если приступы лунатизма связаны с соматическими заболеваниями. Например, облегчить состояние пациента с эпилепсией могут противосудорожные препараты, а при сахарном диабете с той же целью назначаются средства, нормализующие уровень глюкозы в крови.

Подбор лекарств сугубо индивидуален, поэтому без консультации специалиста и постановки точного диагноза прием любых препаратов опасен для здоровья и жизни пациента.

Метод предупреждающих пробуждений

Как вылечить лунатизм у взрослых, если приступы всегда происходят примерно в одно и то же время и имеют одинаковую продолжительность? Для таких случаев существует метод предупреждающих пробуждений. Суть его заключается в том, чтобы разбудить сомнамбулу за 15-20 минут до начала эпизода и не позволять ему снова заснуть в течение всего времени, пока он должен длиться. Такой вариант борьбы с лунатизмом эффективен, но подходит только для длительного курса лечения: за пациентом нужно долго наблюдать, чтобы выявить зависимость в приступах снохождения и точно рассчитать время их повторения.

Расслабление

Так как снохождение чаще всего связано с нестабильным состоянием нервной системы человека, для его лечения используются различные релаксационные техники. Положительный эффект приносят занятия йогой, медитации, теплые расслабляющие ванны с эфирными маслами зверобоя, шалфея, мелиссы, мяты или донника. Также полезны сеансы массажа, снимающего мышечное и психоэмоциональное напряжение, спокойная музыка и чашка травяного чая перед сном.

Как обезопасить лунатика

Одно из самых неблагоприятных последствий снохождения — ущерб, который пациенты могут нанести себе или окружающим. Чтобы обезопасить лунатика и его близких, необходимо:

1. Установить на окна решетки, особенно если приступы повторяются часто.
2. На ночь выключать из розеток все электроприборы.
3. Снабдить газовую плиту съемным вентилем, перекрывать и снимать его перед сном.
4. Установить на входные двери замки, с обеих сторон открывающиеся ключами, и прятать их на ночь.
5. «Сгладить» острые углы на мебели, убрать потенциально опасные (бритвы, ножи, отвертки и др.) и хрупкие (стеклянная посуда, термометры и т. д.) предметы в недоступные места.

Также сомнамбулу не рекомендуется оставлять на ночь в комнате одного. Если такой возможности нет, чтобы избежать приступа, стоит перед сном расстелить у его кровати мокрое полотенце. Встав ночью с постели и коснувшись его босыми ногами, лунатик проснется и ляжет обратно в кровать. С этой же целью можно воспользоваться и будильником, который должен срабатывать каждые 2 часа, чтобы больной мог контролировать фазы сна и предупреждать новый эпизод.

Во время приступа ни в коем случае нельзя пытаться разбудить лунатика — достаточно молча взять его за руку и отвести обратно в постель.

Профилактика

Профилактические меры, снижающие вероятность повторных приступов — важная составляющая лечения лунатизма у взрослых. При склонности к снохождению необходимо:

1. Избегать стрессов на работе и в повседневной жизни.
2. Соблюдать режим дня, выделяя достаточное количество времени в сутки на полноценный сон и отдых. Желательно приучить себя ложиться в постель и вставать утром в одно и то же время.
3. Отказаться от компьютерных игр, просмотра телепередач и фильмов перед сном, особенно с пугающим, напряженным сюжетом.
4. Не заниматься активными видами спорта во второй половине дня.
5. Заменить плотный, обильный ужин перед сном легким перекусом, отдавая предпочтение продуктам, улучшающим качество ночного отдыха.
6. Избавиться от вредных привычек (злоупотребления кофе, энергетиками, спиртными напитками, курения и пр.).

Важно понимать, что сомнамбулизм — это не болезнь и далеко не приговор. Но и игнорировать такой сигнал от организма, отказываясь от помощи профессионалов, не стоит. Тем более что у него могут быть весьма серьезные осложнения. И даже если лунатику удается избегать микротравм во время приступов, снохождение плохо влияет на качество ночного отдыха, а хронический недосып, в свою очередь, — на здоровье в целом.